Logga in Mina ärendenKontaktSkriv ut   Förhandsgranska  
Luleå kommun - miljö- och byggnadsförvaltningen

Utskriftsvänlig version skapas

Var god vänta...

MBF - Sammanställningsblankett - sanerad PCB
För rapportering till miljö- och byggnadsförvaltningen
Uppgifterna redovisas byggnadsvis. Finns flera byggnader på samma fastighet används ett formulär per byggnad. När sanering av fogmassor och eventuella PCB-haltiga golvmassor skickar du in det här formuläret. Rapportera även systematisk borttagande av isolerrutor och kondensatorer.
För att få en så kort handläggningstid som möjligt är det viktigt att du fyller i alla uppgifter korrekt. Om det är något du funderar över kan du kontakta Miljö- och byggnadsförvaltningen på telefonnummer 0920-45 66 00 vardagar 9-12, 13-16 eller via e-post miljobyggnadsforvaltningen@lulea.se
Administrativa uppgifter
Fastighertsägare
Kontaktperson
Beräknade PCB-mängder

Fogmassor
Foglängd (m)PCB-avfall från sanering (kg)Sanerad mängd PCB (kg)
>500 mg/kg    
50-499 mg/kg    
2-49 mg/kg    
Totalt     
  
Isolerrutor
AntalPCB-avfall från sanering (kg)Sanerad mängd PCB (kg)
Totalt                

Kondensatorer
AntalPCB-avfall från sanering (kg)Sanerad mängd PCB (kg)
Lysrörsarmaturer
Övrigt
Totalt

Golvmassor
Yta (m3)PCB-avfall från sanering (kg)Sanerad mängd PCB (kg)
Totalt                
Avfall
Avvikelser från saneringsanmälan
Övriga upplysningar